慢性支气管炎(简称慢支)是常见多发病,老年期发病率较高,表现为长期反复咳嗽,咳痰或伴有喘息,多在寒冷的冬春季节反复发作。严重时可并发慢性阻塞性肺气肿(肺气肿)甚至肺原性心脏病(肺心病),严重影响健康和劳动力。南京医学院第一附属医院理疗科/内科的季广贤、林岚、时素英、丁如碚此前试用了空气负离子吸入法治疗该类患者7l例,并取得了一定疗效。
1.资料和方法
在71例慢性支气管炎患者中,男性43名,女性28名,年龄在50~76岁,之间。其中合并哮喘24例,肺气肿22例,支气管扩张症1例,肺源性心脏病4例,急性发作期53例,慢性迁延期18例,均经内科确诊,且多次药物治疗效果欠佳。
该次治疗特选用采用空气负离子发生器,使患者采取舒适位,口鼻距发射口15cm,自由呼吸,吸气后稍停片刻后再呼出。每日1次,每次20~30分钟,10~30次为一个疗程。治疗期简要求不使用其他药物。
2.结果和体会
按照全国慢性支气管炎临床专业会议修订的“慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准”,在7l例慢支患者中,临床控制(4例,显效39例,好转23例,无效5例。显效率达60.50%,有效率达92.95%。病程短疗效好,病程<5年的27例中,临床控制4例,显效18例,好转58例。病程>5年中无一例获得临床控制。
此外,治疗次数<10次的l0例患者中,好转7例,无效3例;治疗11~20次的17例患者中,显效2例,好转l3例,无效2例;治疗21~30次的23例患者中,显效20例,好转3例;治疗41~50次的11例患者中,临控1例,显效10例;治疗>50次的10例患者中,临控3例,显效7例。由此可见,空气负离子吸入治疗需20次以上,效果才会显著。
而对能完成负离子吸入治疗疗程的患者,治疗前后也测定了肺功能的FEV1
,FEV1/FVC,MVV占预计值及PEF等项。采用荷兰产RISPIROR-l000简筒肺量仪和Chest-STM81型最大呼气流速——容积测定仪。选取治疗前年龄、病情等条件相似的喘息型慢支和慢支肺气肿患者各l5例进行对比观察。
从表2可见,喘息型慢支肺功能的改善优于慢支肺气肿。本组肺功能测定证实,空气负离子吸入对患者的肺功能的改善有一定良好影响。并且肺功能的改善程度除炎症因素外,也与气道阻塞的可逆性有关。
最终观察研究发现,喘息型慢支、慢支肺气肿、肺心病等,采用空气负离子吸入治疗,在消炎、止咳、平喘、祛痰等方面能得到明显改善。有的病例胸闷、紫绀等症状消失,说明吸入一定浓度空气负离子是有益的,特别是对喘息症状的缓解作用尤为显蓍。总之,空气负离子吸入治疗慢支疾患疗效是显著的,不失为一种较好的治疗方法。JZX
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